суббота, 11 апреля 2015 г.

Кровеостанавливающие средства Celox

Говоря про наполнение индивидуальной аптечки первой помощи нельзя не упомянуть гемостатические средства.

Одним из лучших средств на данный момент является препарат Celox.
Ему будет посвящен этот обзор.

Внимание, под катом присутствуют фотографии свиного мяса, а также моей крови, поэтому людям с тонкой душевной организацией лучше не смотреть.





Поделиться:






Принцип работы Celox следующий:
Он обладает особым сорбционным эффектом, вытягивающим плазму на себя, за счет чего и происходит коагуляция. При этом он не смешивается с кровью и не попадает в сосуды. Хитозан, из которого и делается Celox, является натуральным полисахаридом (полимером из сахара).
Целокс полностью и без вреда усваивается человеческим организмом, не влияя на естественное заживление раны и не замедляя регенерацию. Он не изменяет химических свойств тканей и места ранения. В ходе клинических исследований Селокс и при последующем его применении раны заживали первичным натяжением, а рубцы формировались обычные, что свидетельствует об отсутствии цитопатогенного эффекта.

Celox имеет следующие плюсы относительно других гемостатиков:

Во-первых, Celox способен свертывать кровь даже при гипотермических условиях.
При низких температурах кровь просто перестает сворачиваться.
Celox останавливает кровь даже при ее чрезвычайно низкой температуре (18+.C).

Во-вторых, Celox способен свертывать кровь даже при наличии в ней антиагрегантов и антикоагулянтов (аспирина, кумадина (варфарина) и гепарина)

 В-третьих, Celox продолжает функционировать даже при смешивании с обильным количеством крови, образуя гелеобразный сгусток.

В-четвертых, Celox является биорассасывающимся средством, не генерирует тепло и не вызывает ожогов.
Это значит, что Celox безопасен для пациента, даже если оставлять его без присмотра. Даже если гранулы остаются в ране — это не страшно. В течении последующих 24 часов они автоматически расщепятся на полисахариды и естественным образом выведутся из организма.

Есть несколько вариантов упаковки Целокса и о каждой я расскажу подробнее.

На первое у нас Целокс в гранулах:



Это довольно универсальное средство позволяющее останавливать массивные кровотечения, как глубоких ран, так и поверхностных, но больших по площади.

Инструкция:



В качестве пострадавшего у нас будет свиная нога.



Нанесем ей рану.



В идеале кровоточащую рану следует промокнуть бинтом или куском ткани.



А затем сразу высыпать внутрь целокс.









И прижать рану минимум на три минуты. Если кровотечение не остановилось, то прижать еще на пять минут.

Сверху наложить бандаж.




Целокс в гранулах весьма удобен, но не подходит для ран с маленьким сквозным отверстием. В ветренную погоду насыпать его в рану достаточно сложно т.к. сдувается.

Для глубоких ран типа проникающих ножевых или огнестрельных отлично подойдет Celox в шприце аппликаторе.






Создаем рану.



Вскрываем пакет и достаем поршень не дотрагиваясь до его нижней части.





Не вынимая шприц из упаковки снимаем заглушку и устанавливаем поршень.





Затем снимаем крышку с рабочей части шприца.





Засовываем шприц на полную глубину раны и начинаем выдавливать гранулы Целокса внутрь, при этом постепенно вынимая шприц.







Затем осуществляем прижатие раны и бинтуем.



Резюме: отличное и удобное средство для глубоких ран. Мастхев в аптечку.

Третий и пожалуй самый универсальный вариант - бинт пропитанный Целоксом.





Выглядит он вот так:



Им надо очень плотно затампонировать рану.





Затем как и в предыдущих вариантах прижать и забинтовать.



Целокс в бинте - самый универсальный вариант подходящий для любых ран. Такой точно должен быть в аптечке. Есть также Z-fold бинт не в рулоне, а сложенный гармошкой. Он еще удобней в применении.

После применения упаковку Celox не надо выбрасывать, а стоит поместить ее под повязку, чтобы врач, к которому попадет пострадавший знал с чем столкнулся.

В конце обзора я дам ссылки на ролики по применению Целокса на раненых свиньях, но самому проверить тоже охота.

Артериальных кровотечений брать не откуда, поэтому я попросил супругу поставить мне периферический венозный катетер и использовал свою кровь из вены.

Чистые гранулы. порядка пяти грамм.



Добавим крови.
Celox менее плотный поэтому сначала всплывает на поверхность. Чтобы этого избежать, как раз и нужно прижатие.
Затем гранулы начинают впитывать кровь, превращаясь в сгустки.



Вот так выглядит полностью впитавшаяся кровь. Исходно ее было в несколько раз больше, чем Целокса.



Но при массивном кровотечении крови будет больше не в разы, а в десятки раз. Поэтому добавим физраствора.



При доабвлении 30-40 мл остаются крупные и твердые сгустки.



При доведении до 60-70 мл получается вот такое кровяное желе.



Оно достаточно густое, чтобы предотвратить прибывание новой крови.



Что же будет, когда пострадавший попадет к врачу. Вырезать сгустки не придется, они замечательно растворяются и вымываются большим количеством физраствора.




Я убедился, что Целокс отлично справится с остановкой кровотечений. Поэтому он плотно прописался в моей носимой аптечке. Крайне рекомендую, ведь он может спасти жизнь. В том числе остановить кровотечения из крупных артерий, куда не подлезть со жгутом, например бедренной.

В конце добавлю пару ссылок на издевательство над живыми хрюшками:

https://youtu.be/10dyXrg4QCo
https://youtu.be/SgnzmShgKkQ

А также на испытания Целокса проведенные клиникой и кафедрой ВПХ, Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург.

http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/novosti-novyh-tehnologii/celox.html

На этом все. Спасибо за внимание!



Поделиться:




22 комментария:

  1. Вот это крутой обзорчик

    ОтветитьУдалить
  2. надеюсь, никогда не будет необходимости в нём у Вас)

    ОтветитьУдалить
  3. Интересно. Полезно. Спасибо

    ОтветитьУдалить
  4. Спасибо за обзор! Подскажите, пожалуйста, каков срок годности представленных продуктов.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. на всех упаковках, представленных в обзоре, указано "3 года"

      Удалить
    2. Упаковки старые. Целокс потом официально продлил сроки хранения на год
      https://yadi.sk/i/pXerLOMXg4qhV

      Удалить
  5. Странно. Я читал, что как раз с порошком возникали проблемы. Врачи рекомендовали высыпать в рану не более трети и затыкать тампоном, тогда как пользователи высыпали в рану всё содержимое, что приводило к повреждению тканей. В итоге приходилось удалять избытки препарата вместе с тканями, что заживлению не способствовало. В итоге - появились тампоны покрытые "Целоксом". С ними такой проблемы не возникало.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Препарат не надо удалять вместе с тканями т.к. он растворяется и вымывается с физраствором.

      Возможно такие рекомендации были к квиклоту,который основан не на хитозане,а на каолине.

      Рекомендация с третями странная т.к. по идее количество порошка должно зависеть от размера раны. И больше чем надо в рану все равно не уместится.

      Насколько я знаю бинты стали делать по причине того,что порошок очень сложно точно высыпать в рану,особенно глубокую. Он просыпается,сдувается ветром и попадает в глаза.

      Удалить
    2. Естественно - у меня никакого опыта применения нет, но вот на Украине "Целокс" сейчас в большом ходу. И вот какие выводы.
      http://gazeta.ua/ru/articles/np/_voennye-vrachi-raskritikovali-preparat-celoks-kotoryj-zakupayut-soldatam/569127
      "Хирурги с поля боя говорят, что лучше бинтовая повязка, потому что Целокс во время операции должны выдирать из раны прямо с тканью."
      Недавно ещё был интересный рассказ украинского невобранца. Там инструктор упоминал именно порошковый "Целокс", что его нужно высыпать в рану не более одной трети.

      Удалить
    3. Может быть врачи не умеют корректно обращаться с данным средством.
      Может быть волонтеры закупают просрочку или первые поколения
      Может быть журналисты что напутали.

      Если бы целокс был не эффективен,то его бы не клали в каждую индивидуальную аптечку американцы, те тоже воюют порядком и статистика должна набраться.

      Относительно бинтовых повязок тут и сравнивать нельзя. Смысл целокса остановить массивное кровотечение. Забинтовать его будет проблематично.

      Ну и ситуация со жгутом: наложили,засыпали Целоксом,сверху давящую повязку и через некоторое время жгут можно будет снять. Пострадавший не потеряет конечность.

      Хотя повторюсь. Порошок в поле использовать неудобно.
      Аппликатор для глубоких ран и пропитанный бинт для всех остальных

      Удалить
    4. "Может быть врачи не умеют корректно обращаться с данным средством.
      Может быть волонтеры закупают просрочку или первые поколения
      Может быть журналисты что напутали."
      Может, но что-то всплывают эти данные частенько. Та статья, ссылку на которую я дал - это уже материал третьего типа - со ссылкой на врачей. В двух предыдущих был пересказ рассказа инструктора и пояснение к описанию товара.
      Случаев раздувания полезных свойств медицинских препаратов на моей памяти было немало.

      И к слову - обратите внимание на п.8 инструкции на упаковке.
      А тут - ещё - http://www.med-otzyv.ru/sredstva/87395-celox
      "После применения и перед оказанием квалифицированной медицинской помощи обязательно извлечь из раны."

      Удалить
    5. Промывка физраствором,как раз ведет к извлечению целокса из раны)

      Удалить
    6. в ifak ВС США используют quikclot вообще то!

      Удалить
    7. Celox также одобрен для использования армейцами на поле боя
      http://www.quickmedical.com/blog/post/dod-approves-celox-for-battlefield-use.html

      Удалить
    8. В штатных аптечка США используют только quikclot;) амеры типа патриоты

      Удалить
    9. В штатных аптечка США используют только quikclot;) амеры типа патриоты

      Удалить
  6. Этот комментарий был удален автором.

    ОтветитьУдалить
  7. А что с асептическими свойствами Целлокса? Есть ли необходимость предварительно очищать рану?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Наверно Вы перепутали асептику с антисептикой.
      Ярковыраженных антисептическиих свойств у целокса нет.
      Его основная задача - остановка массивных кровотечений. Остановили кровь и к врачу

      Удалить
    2. То есть портянками, рукавами и случайными тряпками рану лучше не заматывать, а при транспортировке в лужах не купаться?

      Зы: Нет, не перепутал.
      Асептика — метод предупреждения раневой инфекции. Профилактическое уничтожение микробов, предупреждение их попадания в рану.

      Удалить
    3. в поле асептики не может быть и любая рана по определению считается грязной. т.е. предупреждать попадание микробов рану поздно. Они там уже есть.
      дезинфекция раны - это уже антисептика. Хотя это все лирика.
      После применения Целокса и остановки кровотечения желательно провести перевязку стерильным материалом.
      Перематывать случайными грязными тряпками и мочить в луже не стоит любую рану.
      При наличии можно дать больному антибиотики

      Удалить

Поддержать блог